| 一、股骨头坏死的诊断依据 |
 （1）症状：髋痛（酸痛、隐痛），可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。
（2）体征：腹股沟中点或大粗隆压痛，髋关节各种活动受限，以外展内旋受限为主，"4"字征阳性，患肢短缩，肌内萎缩。
（3）X线片：骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节面塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴病理骨折或半脱位。
（4）CT：局限性囊变，星状征消失，股骨头变形碎裂，关节间隙狭窄。
（5）MRI：依不同分期表现各异。
（6）骨内压测定：正常股骨头内基础压力应低于4Kpa，加强试验应低于5.3Kpa，股骨头坏死时骨内压升高。 |
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| 二、Marcus六期分型： |
Ⅰ期： X片有轻度密度增高成点状密度增高区或减低区，甚至可以阴性；
Ⅱ期：X片有密度增高（全部或部分），头无塌陷，有分界明显的骨硬化区；
Ⅲ期：有软骨下骨折或新月征，一般扇形骨折多见，而新月征较少见到；
Ⅳ期；股骨头扁平或死骨区塌陷，关节间隙正常；
Ⅴ期：死骨破裂，关节间隙狭窄，可见片状密度增高影；
Ⅵ期：股骨头肥大变形，髋臼不光滑，甚至硬化增生，部分有半脱位。 |
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| 三、特色疗法-五步再生疗法 |
1、体外骨冲击波疗法
体外骨冲击波利用液电能量转换和传导原理，促进毛细血管再生，使未完全坏死的骨组织再血管化，重新获得血液营养供应，从而使缺血坏死较轻的骨组织再生，并修复股骨头表面的光滑度。它具有非入侵性、无组织损伤，疗效显著等优点。
2、高能理疗定向渗透疗法
通过采用激光针、纳米波、微波、高压熏蒸等现代物理技术，使高能药物粒子沿生物通道通过皮肤、组织和包膜，进入病变的股骨头，在股骨组织内形成药物高浓度浸润区，直接发挥药物的治疗作用，达到治疗的目的。被医学界认定为股骨头第三代给药方法。
3、骨再生成份内循环疗法
静脉给药，给予骨细胞再生有效成份的生物制剂，直接到达坏死的股骨头，活血化瘀、活络通脉、加速骨细胞的再生，治疗作用快，效果稳定。
4、电子通络疗法
通过科学配伍的 “补气、补血、补肾、活血化瘀、活络通脉”中药散剂，在脉冲磁场、远红外线的作用下，促进血管畅通，激活骨细胞的再生能力，吸收代谢硬化骨，促进骨小梁再生，修复股骨头软骨，达到骨修复。
5、康复疗法
俗话说：“三分治七分养”，上海西郊骨科医院股骨头坏死科的专家组制定了一整套行之有效的康复锻炼方法和饮食疗法，即通过锻炼和加强营养，帮助股骨头坏死更快恢复。 |
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| 四、人工关节置换术与翻修术 |
人工髋、膝关节置换术是治疗中晚期股骨头坏死和骨性关节炎及类风湿性关节炎的成熟而有效的方法。 人的髋膝关节相当于汽车轮胎，早期病变可经过药物和修补术获得满意的疗效，但到晚期关节软骨完全退变、间隙狭窄及塌陷时应该通过人工关节置换术消除疼痛和恢复功能，才能正常的生活的工作。
人工关节置换术后的效果和使用寿命主要与手术技术、假体材料及关节病变程度有关，其中手术技术是关键。目前人工关节平均寿命约15-20年，之后可能出现松动和磨损等并发症，那时再根据情况简单修补或重新更换。
我院骨科专家长期以来对股骨头坏死和人工关节进行了深入的研究，完成人工髋膝关节置换术和翻修术约100多例，获得良好的效果，并积累了丰富的经验。近年来与韩国、美国、台湾及香港等国家和地区进行广泛的技术和学术交流。
临床实践证明，“五步再生疗法”治疗股骨头坏死，解决了传统治疗方法的种种弊端，疗程长、疗效差，免除了手术带来的创伤和高额的医药费。大大缩短了治疗疗程，并且疗效稳定，得到了同行的肯定和社会的认可，堪称是股骨头坏死治疗史上的一次革命。 |
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